Все об орбитальном целлюлите

Утро, зеркало, а из него на вас смотрит человек с сильно отёкшим, покрасневшим глазом. Веко припухло, и притронуться к нему больно. Первая мысль, обычно, успокаивающая: продуло, укус комара, ячмень, само пройдёт. И чаще всего так и есть. Но иногда за припухшим веком скрывается вовсе не пустяк, а состояние, при котором к врачу нужно обратиться немедленно. Называется оно орбитальный целлюлит.

Слово «целлюлит» здесь способно смутить, поэтому оговоримся сразу: к косметической «апельсиновой корке» на бёдрах эта болезнь отношения не имеет. В медицине так называют острое воспаление мягких тканей, и с косметологией у него общее лишь звучание. 

Давайте разберёмся по порядку: что это за болезнь, чем она опасна и почему медики относятся к ней с такой настороженностью.

Орбитальный целлюлит — это инфекционное воспаление тканей глазницы, той самой костной «чаши», в которой лежит глазное яблоко. Воспаление уходит вглубь, за орбитальную перегородку (тонкую плёнку, отделяющую веки от содержимого глазницы), и захватывает всё, что окружает глаз: жировую клетчатку, мышцы, сосуды.

Проще говоря, инфекция проникает в глубокие отделы глазницы, где совсем рядом проходят зрительный нерв, крупные сосуды и находится головной мозг. Это соседство и делает болезнь опасной: сам по себе воспалительный процесс поддаётся лечению, но, когда он развивается в считаных сантиметрах от мозга, медлить нельзя.

Эти два слова часто путают, а разница между ними огромна.

Периорбитальный целлюлит — это воспаление, которое держится снаружи, в тканях век и коже вокруг глаза. Неприятно, но сравнительно поверхностно. При орбитальном же инфекция проникает глубже, в саму глазницу.

Представьте дом. Периорбитальный целлюлит — это огонь на крыльце: горячо и тревожно, но пламя пока во дворе. Орбитальный — это уже пожар внутри, у несущих стен. Разница принципиальна, и лечат эти состояния по-разному. Поэтому орбитальный целлюлит неизменно требует активного лечения и постоянного наблюдения врача.

В большинстве случаев виновата бактериальная инфекция, которая перебирается в глазницу из соседних областей.

Главный виновник — синусит, воспаление околоносовых пазух, особенно решётчатых, расположенных прямо между глазами. Причина в анатомии: костные перегородки между пазухами и глазницей местами настолько тонки, что инфекция буквально просачивается сквозь них.

Но синусит не единственная причина. Орбитальный целлюлит может развиться и после:

Отдельно стоит сказать о детях: у них болезнь встречается чаще, чем у взрослых, и виной тому всё та же анатомия: пазухи устроены так, что инфекция добирается до глазницы быстрее. Поэтому стремительные отек вокруг глаза у ребёнка — всегда весомый повод не откладывать визит к врачу.

Орбитальный целлюлит не склонен развиваться исподволь: картина складывается стремительно, буквально за часы, и не оставляет сомнений.

На что обратить внимание:

Если процесс идёт дальше, присоединяются более тревожные признаки: глаз начинает выступать вперёд (врачи называют это экзофтальмом), двоится в глазах, снижается зрение, внутри глазницы возникает ощущение распирающего давления.

Простой ориентир: лёгкое покраснение века, которое не мешает глазу двигаться и видеть, обычно говорит о чём-то поверхностном. А те же признаки в сочетании с болью при движении глаза и повышенной температурой — это уже не тот случай, когда можно дождаться утра. Здесь нужно обратиться за помощью срочно.

Главная угроза орбитального целлюлита не в самом отёке, а в том, куда инфекция способна двинуться дальше: из-за близости жизненно важных структур воспаление может выйти за пределы глазницы.

Среди самых серьёзных осложнений — абсцесс глазницы (скопление гноя), поражение зрительного нерва, тромбоз кавернозного синуса, распространение инфекции внутрь черепа. В тяжёлых случаях под угрозой оказывается зрение, вплоть до полной его потери.

Особенно настораживает ситуация, когда лечение уже идёт, а симптомы всё равно нарастают: обычно это означает, что сформировался гнойный очаг и может потребоваться помощь хирурга. Хорошая новость в том, что современные методы позволяют свести риск осложнений к минимуму. Но действует это правило лишь при одном условии: своевременности.

Всё начинается с осмотра офтальмолога. Врач оценивает состояние век, проверяет подвижность глаза и остроту зрения, ищет признаки воспаления.

Чтобы подтвердить диагноз и понять, насколько глубоко зашёл процесс, назначают дополнительные исследования:

Наиболее информативна компьютерная томография: она показывает, как далеко зашло воспаление и нет ли скрытого абсцесса. При запутанной картине привлекают смежных специалистов: оториноларинголога, инфекциониста, нейрохирурга.

Орбитальный целлюлит — тот случай, когда самолечение по советам из интернета категорически недопустимо. Как правило, терапию проводят в стационаре, и это не перестраховка: за состоянием нужно наблюдать постоянно, ведь оно способно измениться очень быстро.

Основа лечения — антибиотики широкого спектра действия. Их назначают сразу, не дожидаясь всех анализов: промедление здесь опаснее поспешности. Дополнительно применяют противовоспалительные и обезболивающие средства, а также поддерживающую терапию.

Если на фоне лекарств формируется абсцесс или состояние ухудшается, встаёт вопрос об операции. Её задача проста: удалить гной и устранить источник инфекции. Длительность лечения зависит от тяжести болезни, единого срока здесь нет.

Когда воспаление удалось погасить, наступает спокойный этап восстановления. Здесь важно не терять бдительности: соблюдать рекомендации врача и не пропускать контрольные осмотры.

У большинства пациентов всё складывается благополучно: постепенно спадает остаточная отёчность, к глазу возвращается подвижность, окружающие ткани приходят в норму. Скорость восстановления зависит от того, насколько сильным было воспаление, вовремя ли началось лечение и не возникло ли осложнений.

Есть нюанс, о котором нередко забывают. После перенесённой болезни кожа вокруг глаз какое-то время остаётся более чувствительной. Воспаление, лекарства и общий стресс сказываются на её состоянии: она становится суше, выглядит усталой, легко раздражается. Тем более если кожа в этой зоне и без того тонкая и склонная к сухости.

Важно: к любому уходу за зоной вокруг глаз можно приступать только после разрешения лечащего врача.

Здравый смысл подсказывает: восстанавливать комфорт этой чувствительной области стоит спокойным регулярным уходом, а не агрессивными средствами.

Один из вариантов такой заботы — крем-флюид Nanotrop SA для кожи вокруг глаз. Он создан специально для деликатной периорбитальной зоны и работает с типичными признаками «усталого взгляда»: тёмными кругами, отёчностью, «мешками» под глазами и мимическими морщинками.

Секрет в его формуле. Запатентованная трансдермальная технология доставляет пептиды последнего поколения, аминокислоты, антиоксиданты и низкомолекулярную гиалуроновую кислоту вглубь, в межклеточный матрикс кожи. Средство действует в глубоких слоях дермы: оно улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж, укрепляет тонкую кожу вокруг глаз и повышает её эластичность. Именно этого периорбитальной зоне и не хватает после перенесённой болезни.

При регулярном применении кожа вокруг глаз выглядит свежей и отдохнувшей: тёмные круги и отёчность становятся менее заметными, разглаживаются мелкие морщинки, возвращается упругость. Лёгкая текстура быстро впитывается и не перегружает нежную область, поэтому средство подходит для ежедневного ухода утром и вечером, в том числе как основа под макияж. По сути, это спокойный антивозрастной уход без инъекций.

Профилактика орбитального целлюлита сводится к простому правилу: не запускать инфекции. Поскольку главный источник проблемы обычно кроется в носу и пазухах, именно за ними и стоит следить внимательнее всего.

Что действительно помогает снизить риск:

Звучит банально, но именно эти простые, будничные привычки чаще всего и уберегают от по-настоящему серьёзных последствий.

Орбитальный целлюлит — серьёзное инфекционное заболевание, при котором счёт нередко идёт на часы. И всё же не стоит поддаваться панике: современная медицина умеет с ним справляться, и при своевременном обращении в большинстве случаев воспаление удаётся полностью погасить, не допустив осложнений. Главное — не медлить в надежде, что «само пройдёт».

А когда самое трудное останется позади, не забудьте и о коже вокруг глаз: мягкий регулярный уход, например крем-флюид Nanotrop SA, поможет вернуть периорбитальной области увлажнённость, упругость и отдохнувший вид после перенесённого заболевания.