Как убрать рубец на шее?

Рубец на шее очень сложно спрятать под одеждой. Он остаётся видимым следом после операции, травмы или ожога и незаметно, но упорно влияет на самооценку: каждый взгляд в зеркало возвращает к пережитому, а случайные взгляды посторонних заставляют втягивать голову в плечи. 

Эта статья для тех, кто устал прятаться под водолазками и ищет работающие способы коррекции шрамов на шее: от домашних методов до профессиональных процедур.

Шея относится к самым «неблагодарным» зонам для заживления ран. Представьте туго натянутый холст: любая складка, любое утолщение на нём сразу бросается в глаза. Кожа на шее ведёт себя точно так же.

Причин несколько.

Чтобы выбрать правильный метод коррекции, важно понять, с каким типом рубца вы имеете дело. Рубцовая ткань формируется по-разному, и зависит это от глубины повреждения, особенностей организма и ухода в первые недели после травмы.

Нормотрофические (плоские). Это «идеальные» рубцы: они находятся на уровне кожи, мягкие на ощупь и почти не отличаются по цвету от окружающих тканей. Такой шрам похож на тонкую линию, проведённую карандашом на бумаге, и заметен только вблизи. Формируется при правильном заживлении неглубоких ран и не требует лечения.

Гипертрофические (выпуклые). Выступают над поверхностью кожи, плотные, иногда болезненные при нажатии. Цвет варьируется от розового до тёмно-красного. Главное отличие от келоида в том, что они не выходят за границы первоначальной раны. Появляются через 1–3 месяца после заживления и могут постепенно уменьшаться в течение года, но сами по себе никогда не исчезают.

Келоидные (разрастающиеся за границы раны). Самый проблемный тип. Келоид не остаётся на месте: он растёт, как живая ткань, захватывая здоровую кожу вокруг раны. Блестящий, плотный, часто сопровождается зудом и болезненностью. Может формироваться месяцами и даже годами после травмы. Причина в генетической особенности: организм словно не понимает, что рана уже зажила, и продолжает производить коллаген. Такие рубцы требуют внимательного лечения. 

Атрофические (втянутые). Западают внутрь, образуя на коже ямку. Проблема здесь не в избытке ткани, а в её недостатке: организм не смог восстановить нормальный объём кожи. На шее встречаются значительно реже, чем выпуклые. 

Самый эффективный способ борьбы с рубцом состоит в том, чтобы не дать ему стать проблемой. Профилактика начинается в тот момент, когда рана полностью затянулась, а рубец ещё только формируется. Это окно возможностей длится 2–6 месяцев, и именно сейчас можно повлиять на то, каким станет шрам.

Защищайте от солнца. УФ-лучи провоцируют гиперпигментацию рубцовой ткани. Используйте солнцезащитный крем SPF 50+ или закрывайте шею одеждой.

Используйте средства с силиконом. Силиконовые гели и пластины создают на поверхности рубца защитную плёнку. Она удерживает влагу, снижает натяжение тканей и предотвращает избыточное разрастание коллагена.

Среди силиконовых гелей стоит выделить Ферменкол PRO: это гель нового поколения с антиоксидантом глутатион-нано. Его наносят дважды в день сразу после полной эпителизации раны, то есть, когда кожа уже затянулась. Гель высыхает за 1–5 минут, образует дышащий барьер и борется с оксидативным стрессом, одним из факторов, запускающих избыточное рубцевание.

Профилактика рубца похожа на ремонт сразу после потопа: если вовремя просушить стены и обработать их антисептиком, плесени не будет, но если пустить всё на самотёк, через месяц грибок въестся так, что придётся сдирать штукатурку до кирпича.

Когда рубец уже сформировался и стал заметным косметическим дефектом, на помощь приходят профессиональные методы. Выбор зависит от типа рубца, его давности и вашего бюджета.

Лазерная шлифовка. Лазер послойно испаряет рубцовую ткань и выравнивает поверхность кожи. Процедура болезненная: для заметного эффекта на шее нужно 5–10 сеансов с интервалом 3–4 недели. После каждого сеанса предстоит восстановительный период с покраснением, отёком и корочками. Минусы: высокая цена, длительная реабилитация и риск гиперпигментации, особенно при смуглой коже.

Любопытно, что первые лазеры для коррекции рубцов появились ещё в 1980-х годах, но массово их начали применять только в 2000-х, когда технология стала безопаснее. Сегодня фракционные лазеры воздействуют точечно, и время восстановления после них заметно короче.

Микродермабразия. Механическая шлифовка микрочастицами оксида алюминия, более щадящий метод, чем лазер. Процедура напоминает глубокий пилинг: верхние слои рубца мягко «стираются», и кожа обновляется. Курс составляет 6–8 сеансов по 30 минут, после каждого нельзя загорать 2–3 недели. Минус в том, что метод малоэффективен для старых и келоидных рубцов.

Микродермабразия похожа на шлифовку деревянной поверхности наждачной бумагой: неровности уходят, а глубокие выемки остаются.

Инъекции (гиалуронидаза, ГКС). Гиалуронидаза разрушает гиалуроновую кислоту в рубцовой ткани. Рубец становится мягче и эластичнее, его внешний вид улучшается. Препарат вводят курсом из 5–10 инъекций.

Глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшают воспаление и подавляют выработку коллагена. Они эффективны при келоидных и гипертрофических рубцах: шрам уплощается, бледнеет, становится менее заметным. Курс составляет 3–5 инъекций с интервалом 3–4 недели. Минусы: инъекции болезненны, возможны побочные эффекты (атрофия кожи, пигментация), а у гормональных препаратов есть противопоказания.

Микронидлинг и радиочастотная терапия. Микронидлинг создаёт микропроколы в коже специальным роллером или аппаратом (дермапеном). Травма запускает естественную регенерацию и усиливает синтез «правильного» коллагена. Метод можно сочетать с нанесением активных ферментных препаратов: через микроканалы они проникают глубже.

Радиочастотная терапия прогревает глубокие слои кожи радиоволнами. Тепло стимулирует реорганизацию рубцовой ткани и улучшает кровообращение. При растущих келоидах метод противопоказан.

Букки-терапия. Это близкофокусная рентгенотерапия: мягкие рентгеновские лучи воздействуют на рубец, разрушают фибробласты (клетки, производящие коллаген), останавливают рост рубцовой ткани, уменьшают воспаление и боль. Минусы: доступна не во всех клиниках и имеет ограничения по дозе облучения.

Пластическая операция. Иссечение рубца с последующим наложением косметического шва: грубый шрам заменяется тонким, аккуратным следом. Операция проходит под местной анестезией и требует реабилитации. Минусы: высокая стоимость, риск рецидива и необходимость строгой профилактики после операции.

Пластика похожа на переписывание текста набело. Но если не следить за почерком, то есть за профилактикой, новая запись снова станет неразборчивой.

Профессиональные процедуры эффективны, но не всегда доступны: высокая цена, необходимость ездить в клинику, длительная реабилитация. Альтернативой становится ферментная терапия, основанная на действии специальных ферментов, которые разрушают основу рубцовой ткани.

Как это работает. Рубец состоит из избыточного, «неправильного» коллагена и гиалуроновой кислоты. Эти молекулы сшиты хаотично и образуют плотную, жёсткую структуру, как спутанные нити, которые не распутать руками. Ферменты коллагеназы действуют как молекулярные ножницы: они разрезают спутанные волокна на отдельные аминокислоты и олигосахариды, а организм использует их как строительный материал для восстановления нормальной структуры кожи.

Ферментная терапия напоминает распутывание узла: не тянешь силой, от этого он только затянется крепче, а аккуратно разрезаешь отдельные петли, пока узел не рассыплется сам.

Преимущества:

Когда вы наносите ферментный гель на рубец, происходит то, чего не видно глазу: миллионы молекул начинают тихую, методичную работу по восстановлению кожи. 

Среди ферментных препаратов особое место занимает Ферменкол, российская разработка на основе комплекса из 9 коллагенолитических ферментов, полученных из камчатских крабов.

Применение Ферменкола с коллагеназой даёт заметный результат: уходят зуд, жжение и чувство стягивания, рубец становится мягче и эластичнее на ощупь, уменьшается высота выпуклого рубца, сглаживается его поверхность и улучшается текстура кожи.

Препарат выпускается в 3 формах, и каждая решает свою задачу.

Концентрация 0,01%.

Аппликационный метод. Самый простой домашний способ. Подходит для свежих (до 1 года) рубцов после операций, травм и ожогов на шее. Гель наносят тонким слоем на чистую сухую кожу 2–3 раза в день лёгкими движениями. Курс составляет 30–40 дней. Первые результаты на свежих рубцах заметны уже через 2 недели: рубец становится мягче, уходит чувство стягивания, цвет выравнивается.

Фонофорез. Введение геля с помощью ультразвука для более глубокого проникновения. Подходит для грубых зрелых рубцов: ультразвуковые волны создают в коже микроканалы, и ферменты работают на уровне дермы. Процедуру проводят в физиокабинете или дома, если есть аппарат. Интенсивность для шеи составляет 0,2 Вт/см², длительность 3–5 минут, курс 10–15 процедур. Важно: фонофорез не рекомендован для области сердца и для растущих рубцов возрастом менее 2–3 недель после заживления.

Преимущества геля. Запатентованная трансдермальная формула Nanotrop SA доставляет ферменты в глубокие слои кожи, тогда как большинство обычных кремов работают только на уровне эпидермиса. Гель быстро впитывается и не оставляет жирной плёнки, что особенно удобно для шеи, где кожа соприкасается с одеждой.

Гель Ферменкол похож на умного курьера, который знает точный адрес: обычные кремы оставляют посылку на пороге, в эпидермисе, а Ферменкол доставляет её прямо в квартиру, в дерму, туда, где находится сам рубец.

Концентрация от 0,01% до 0,1%, подбирается индивидуально.

Предназначен для грубых гипертрофических и келоидных рубцов, а также для старых плотных рубцов на шее, которые не поддаются аппликационному методу коррекции.

В набор для энзимной коррекции Ферменкол входят флакон со стерильным ферментом коллагеназы и жидкость для приготовления раствора. Концентрацию подбирают исходя из типа и возраста рубца: чем плотнее и старше рубец, тем она выше.

Применяют только методом электрофореза в физиокабинете или дома при наличии аппарата. Приготовленным раствором смачивают марлевую прослойку, накладывают на рубец, сверху кладут смоченную водой прокладку с электродом. Введение осуществляется с положительного полюса, плотность тока не более 0,1 мА/см², длительность 20–25 минут.

Почему электрофорез эффективнее аппликаций. Электрический ток создаёт в коже лекарственное депо, то есть концентрацию препарата, которая действует несколько дней. Ферменты накапливаются в рубцовой ткани и продолжают работать после процедуры, поэтому противорубцовый эффект достигается быстрее.

Предназначен для атрофических (втянутых) рубцов на коже шеи, которые встречаются реже выпуклых.

Применяют аппликационно, можно сочетать с мезороллером, аппаратами для фонофореза, электрофореза или микротоков. Микропроколы и физиотерапия усиливают проникновение ферментов и стимулируют выработку собственного коллагена, того самого, который нужен для заполнения провала в коже.

Особенность в том, что здесь, в отличие от выпуклых рубцов, задача не разрушить лишнее, а восстановить объём. Ферменкол Элактин работает комплексно: убирает патологический коллаген и одновременно запускает регенерацию здоровой ткани.

Для профилактики подойдёт силиконовый гель Ферменкол PRO, для свежего выпуклого рубца на шее гель Ферменкол в виде аппликаций, для старого плотного или келоидного рубца набор для энзимной коррекции с электрофорезом, для втянутого рубца и растяжек Ферменкол Элактин.

Исчезнет ли рубец сам со временем?

К сожалению, нет. Это популярный миф, который вселяет ложную надежду. Рубец представляет собой стойкое изменение структуры кожи: со временем он может побледнеть (обычно через 1–2 года), стать мягче и менее заметным, но полностью не исчезнет. Особенно это касается гипертрофических и келоидных рубцов на шее, которые без лечения остаются грубыми и видимыми десятилетиями. Единственное исключение составляют очень поверхностные, тонкие шрамы на гладкой коже, которые со временем действительно становятся почти незаметными.

Как начать профилактику сразу после операции или травмы?

Профилактика начинается не сразу после травмы, а после полной эпителизации раны, когда кожа затянулась и корочка отпала (обычно на это уходит 1–3 недели в зависимости от размера раны). Пока рана открыта или покрыта корочкой, её нельзя мочить и ничем мазать, кроме назначенных врачом антисептиков. Как только кожа полностью затянулась, начинайте профилактику: используйте силиконовые пластины или гели, чтобы создать защитный барьер и сохранить влагу. На этом этапе хорошо подойдёт силиконовый гель Ферменкол PRO.

Можно ли убрать старый рубец на шее, которому больше 5 лет?

Да, но потребуется больше времени и комплексный подход. Старые рубцы плотнее и хуже поддаются коррекции. Обычно рекомендуют Ферменкол с электрофорезом, фонофорезом или микронидлингом. Скорее всего, понадобится несколько курсов.

Безопасен ли Ферменкол для детей, при беременности и кормлении грудью?

Препарат не содержит гормонов, действует местно и не всасывается в общий кровоток, поэтому его применяют и у детей, и при беременности, и в период кормления грудью. Единственное противопоказание, индивидуальная непереносимость компонентов, встречается крайне редко. Перед началом курса стоит провести аллергопробу.

Может ли рубец вернуться после лечения?

Если рубец уже сформировался и был скорректирован, он не вырастет снова. Но при келоидных рубцах склонность к разрастанию заложена генетически, поэтому после новых травм риск повторного келоида сохраняется. В таких случаях важна профилактика. Если у Вас есть склонность к образованию келоидных рубцов, используйте Ферменкол гель сразу после заживления раны.

Можно ли сочетать Ферменкол с другими процедурами?

Да, и это даже рекомендуется. Ферменкол хорошо сочетается с лазерной шлифовкой, микронидлингом и инъекциями: ферментная терапия подготавливает рубец, делает его мягче, и другие процедуры работают эффективнее.

Помогают ли народные средства от рубцов?

Нет. Касторовое масло, масло чайного дерева, мёд и лимонный сок могут улучшить состояние кожи в целом: увлажнить, смягчить, немного осветлить. Но разрушить рубцовую ткань они не способны. Рубец состоит из спутанных волокон коллагена и гиалуроновой кислоты, и эти волокна нужно именно разрушать, а масла и травы работают на поверхности, не проникая в глубокие слои дермы, где находится сама проблема. Кроме того, при неосторожном использовании народных средств, например лимонного сока на солнце, можно получить ожог или дополнительную пигментацию.

Рубец на шее не приговор. Современные методы коррекции позволяют заметно улучшить внешний вид кожи, вернуть ей гладкость и естественный цвет. Выбор метода зависит от типа рубца, его давности и ваших возможностей.

Если вы ищете безопасный, научно обоснованный и доступный способ коррекции рубца, который можно начать прямо сейчас, не выходя из дома, обратите внимание на ферментную терапию. Препараты линейки Ферменкол работают на клеточном уровне: разрушают патологическую рубцовую ткань и помогают коже восстановить нормальную структуру.

Главное, не откладывайте. Чем раньше вы начнёте коррекцию, тем быстрее и заметнее будет результат. Ваша кожа способна восстановиться, нужно только дать ей правильные инструменты.

Рубец похож на историю, записанную на коже. Вы не сможете стереть её до конца, но в ваших силах сделать шрифт настолько мелким и бледным, что читать её будете только вы. И однажды вы просто перестанете вглядываться.