Ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена: как вылечить раз и навсегда?
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Ладонный фасциальный фиброматоз, он же контрактура Дюпюитрена, — это потеря подвижности суставов, пациент не может согнуть или разогнуть пораженные пальцы (как правило, безымянный, средний и мизинец). Потеря подвижности происходит в результате рубцового стягивания ладонного апоневроза — широкой сухожильной пластины из плотных волокон соединительной ткани.
Данная патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего от ладонного фиброматоза страдают мужчины старше 50 лет и люди, подвергающие кисти рук длительному воздействию низких или высоких температур (например, при специфической работе).
В этой статье мы разберемся, возможно ли лечение ладонного фасциального фиброматоза. А также ответим, какие средства наиболее эффективны в борьбе с данной патологией.
Содержание
Ладонный фиброматоз Дюпюитрена: симптомы и стадии
Часто пациенты жалуются на чувство скованности, усталости кистей рук, воронкообразную деформацию, а также на наличие плотного рубца, иногда спаянного с кожей.
По характеру развития врачи выделяют несколько патологических стадий:
- Первичная. Протекает в течение 10 лет у человека старше 50.
- Вторичная. Полностью проявляется за 3–5 лет, возраст больного составляет в среднем около 45.
- Смешанная. Прогрессирует за полтора года, пациент обычно не старше 35 лет.
- Злокачественная форма. Подобная контрактура Дюпюитрена может возникнуть у детей с ярко выраженной наследственностью, в данном случае формируется очень быстро.
Рассмотрим, как происходит развитие заболевания.
Фибрин — особый белок, который организм использует для сращивания поврежденных участков тканей. Он начинает вырабатываться в местах нарушения целостности сухожильных, связочных и фасциальных волокон. Если кровоток и лимфоток работают нормально, то в дальнейшем отложения белка растворяются и выводятся из организма, а на месте травмы появляется здоровая кожа.
Если же негативное воздействие на поврежденный участок периодически повторяется, то происходит наслоение волокон фибрина, из-за чего развивается контрактура Дюпюитрена.
Не опасен ли ладонный фиброматоз?
Все зависит от стадии заболевания, чем раньше обратиться к врачу — тем больше шансов справиться с патологией без вреда для организма. Но сложность состоит в том, что диагностика на первых этапах весьма затруднительна. Часто пациент просто не замечает, что с ладонью что-то не так, ведь первые стадии не доставляют никакого дискомфорта. Как это происходит:
- Человек получает травму, начинает вырабатываться фибрин. На ладони появляется небольшой узелок, который люди склонны считать мозолью. Он никак не беспокоит, суставы сохраняют прежнюю подвижность.
- Узелок перерастает в рубцовый тяж, возникает ощущение легкой скованности при попытке согнуть или разогнуть пораженный палец.
- Тяж переходит на нижнюю фалангу.
- Кожа вокруг огрубевает и краснеет, палец сгибается только под углом 30 градусов и теряет подвижность.
- Патология захватывает весь палец, кожа на нем становится сморщенной и складчатой, наблюдается контрактура всей кисти. На этой стадии уже возможно сращение поверхностей сустава (анкилоз).
- Палец перестает сгибаться даже при применении физической силы. Возникает полная контрактура изначальной области.
- Поражаются соседние пальцы. Часто они срастаются в единый рубец, причем первый палец находится под углом в 90 градусов, а остальные сильно деформированы. Ладонь может быть вывихнута, пациент чувствует ноющую боль.
До последней стадии неприятных ощущений не наблюдается, и редко заболевание прогрессирует так далеко.
Следует отметить, что контрактура Дюпюитрена является наследственным заболевание и ее возникновение может быть не связано с травмой. Если ваши родственники страдали подобной проблемой, она может коснуться и вас, будьте внимательны к своим рукам.
Диагностика и лечение ладонного фиброматоза
Прежде чем лечить ладонный фиброматоз народными и аптечными средствами, физиотерапией или специальными упражнениями, убедитесь, что у вас действительно есть эта патология. Ее можно обнаружить самостоятельно: положите руку на ровную горизонтальную поверхность ладонью вниз. Если между пальцами и поверхностью наблюдается дугообразный зазор — возможна 2 стадия, зазор похож на шалаш — 3 стадия, между пальцами нет пространства — значит заболевания у вас нет.
Как лечить ладонный фиброматоз, если соответствующий диагноз поставил врач?
Для контрактуры 2 степени назначается хирургическое вмешательство. Может проводиться несколькими методами:
- игольчатая апоневротомия с липофилингом;
- рассечение тяжей через кожу;
- открытая апоневротомия;
- удаление рубцового тяжа в пределах здоровых тканей.
Ряд врачей назначает и консервативное лечение. Но, как правило, эти методы являются лишь подготовкой к оперативному вмешательству и эффективны на начальных стадиях заболевания. Самые частые рекомендации:
- тщательная обработка пораженной области, то есть мытье рук с щеткой;
- смягчение и увлажнение кожи кремом;
- местные инъекции с комплексом витаминов и кортикостероидов;
- фонофорез с гелем Ферменкол;
- электрофорез с набором Ферменкол.
Ранние стадии можно ликвидировать с помощью физиотерапии с противорубцовыми препаратами, главное — вовремя увидеть проблему и правильно подобрать терапию. Свою эффективность в борьбе с данной патологией показал Ферменкол, он имеет научно обоснованный механизм действия.
Применение средств Ферменкол на ранних стадиях контрактуры, а также при восстановлении после операции на ладонный фиброматоз
Ферменкол помогает эффективно устранить последствия контрактуры Дюпюитрена и вернуть кисти дееспособность. Его можно использовать в виде аппликаций с гелем, а также применять комплексно с физиотерапией в виде геля или раствора.
Продукция Ферменкол имеет направленное действие: разрушает только патологические волокна коллагена, не затрагивая здоровые ткани. Благодаря этому рубцы после операции исчезают быстрее, а общее состояние кисти руки заметно улучшается — кожа становится эластичнее, в клетки проникают питательные вещества, нормализуются процессы гидратации (увлажнения), сгибательно-разгибательные функции приходят в норму.
Ферменкол удобно использовать дома, в дороге или в поликлинике, сочетая с физиопроцедурами. Стоит отметить, что физиотерапию с Ферменкол (электрофорез и фонофорез) можно проводить и в домашних условиях — достаточно приобрести портативный прибор: Элфор или Ретон.
Если вы сомневаетесь в диагнозе и не можете самостоятельно выбрать подходящее противорубцовое средство, проконсультируйтесь у практикующего врача Светланы Огородниковой. Задайте свой вопрос в специальной рубрике и приложите фотографию беспокоящей зоны. Врач ответит в течение трех рабочих дней.
Помните! Очень важно не запускать заболевание. Избавиться от ладонного фиброматоза Дюпюитрена легче всего на первых стадиях. Начните противорубцовую терапию вместе с Ферменкол уже сегодня, не теряйте драгоценное время!