Уход после ампутации

К отсечению конечностей в хирургии прибегают в крайних случаях, когда это важно для сохранения жизни пациента. Как правило, подобная необходимость возникает после обширного инфицирования тканей, тяжелого ранения или серьезной травмы. Также причиной для ампутации являются трофические язвы, атеросклероз сосудов, гангрены или опухоли.

Это тяжелая операция, которую пациенты переносят с трудом. Реабилитация требует внимательного и грамотного подхода, чтобы как можно быстрее улучшить состояние больного и исключить возможность развития осложнений. Какие действия необходимо предпринять самостоятельно? А что категорически нельзя делать? На популярные вопросы о восстановлении после удаления конечности отвечает практикующий врач Светлана Огородникова.

Общие рекомендации по уходу после ампутации

Процесс реабилитации после ампутации конечности включает постоперационный и восстановительный периоды. В первые дни после хирургического вмешательства особое внимание уделяют уходу за швами, а также обработке кожи антисептическими и противовоспалительными средствами.

Второй этап включает нормализацию кровообращения в культе, сохранение подвижности суставов и укрепление тканей мышц. Для этого применяют комплекс реабилитационных и терапевтических программ, направленный на психическое и физическое восстановление пациента.

Основные правила ухода в послеоперационный период:

1. Контроль чистоты раны — ежедневно необходимо мягко очищать область рассечения.
2. Снятие отека. Отечность — это нормальное состояние после ампутации конечности, обусловлено застоем венозной крови и лимфы. Но если симптом не проходит самостоятельно, допустимо применение противоотечных компрессов, мазей и других лекарственных средств.
3. Обезболивание — пациент может испытывать разные виды боли, в том числе фантомные. Для снятия синдрома используются как общие, так и местные препараты, назначенные врачом.
4. Обеспечение притока крови — не нужно передавливать мягкие ткани вокруг шрама, во время отдыха важно следить, чтобы культя находилась в естественном положении.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций выздоровление после ампутации протекает без побочных эффектов. Поэтому так важно продолжать выполнять предписания врача и после выписки из больницы. Однако даже при правильном уходе исключить осложнения полностью невозможно. Это связано с тем, что организм в целом ослаблен и не всегда предсказуемо реагирует на хирургическое вмешательство.

Какие могут быть осложнения после ампутации?

После операции пациент может столкнуться с различными проблемами. Часто отмечается снижение иммунитета, развитие вторичных инфекционных заболеваний и нарушение метаболизма. Все это может привести к появлению воспалительных процессов в культе. Они, в свою очередь, становятся причиной ряда осложнений, которые проявляются чаще всего после выписки. Самые распространенные из них:

• Формирование келоидного рубца — это утолщение соединительной ткани красного или фиолетового цвета, которое возвышается над поверхностью кожи и может разрастаться со временем.
• Мышечные спазмы — проблема решается лечебной гимнастикой, массажами и постепенным возвращением утраченной активности.
• Смещение костей таза и позвонков — подобное происходит из-за попыток приспособиться к изменениям в теле, пациенту сложно правильно распределять нагрузку во время движения.
• Контрактура суставов оперированной конечности — ограничение амплитуды движений, которое приводит к атрофии мышц. Возникает из-за продолжительного нахождения в статическом положении.
• Фантомные боли — чувство, что удаленная конечность все еще на месте, может ощущаться зуд и боли.

После ампутации у людей пожилого возраста могут обостриться хронические заболевания.

Существует ряд тревожных клинических проявлений. К ним относятся повышение температуры и сильное покраснение кожных покровов в области раны. Также нельзя игнорировать сильную отечность, острые боли, кровотечения и появление неприятного запаха.

При признаках даже одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

Профилактика осложнений после ампутации

Предотвратить негативные реакции организма на оперативное вмешательство возможно. В первую очередь пациенту необходимо следовать всем предписаниям и назначениям доктора. Важно также советоваться со специалистом при любом самостоятельно выполненном действии с культей (массаж, изменение положения, эластичное бинтование, активизация).

Опытные врачи составляют специальные программы реабилитации для таких случаев. Особую эффективность показывают следующие методики:

• ЛФК — лечебная физкультура необходима для укрепления мышц и восстановления движений в суставах.
• Мануальные техники для расслабления мышц, находящихся в гипертонусе, — также помогают повысить эластичность тканей (актуально и при формировании келоидных рубцов), улучшить отток лимфы и крови.
• Эластическая компрессия — увеличивает тонус, снимает отеки.
• Физиотерапевтическое лечение — дает возможность наладить кровообращение, восстановить подвижность суставов, снять отечность и умеренно увеличить силовые показатели сохранившейся части конечности. Наиболее эффективны процедуры фонофореза и электрофореза с использованием противорубцовых средств, таких как Ферменкол.

В некоторых случаях прибегают к лекарственной терапии. Она может включать прием витаминно-минеральных комплексов для налаживания обменных процессов и улучшения общего качества жизни. Также для компенсации тревожного состояния пациента могут быть назначены седативные препараты или антидепрессанты.

Помощь при образовании послеоперационного шрама

Для профилактики формирования рубцов после ампутации и для терапии в случае их появления рекомендуется использовать физиотерапию со средствами Ферменкол, обладающими доказанным противорубцовым эффектом. После первой процедуры значительно снижается интенсивность неприятных ощущений, таких как стянутость кожи, боль, зуд и жжение. При прохождении полного курса электрофореза или фонофореза с Ферменкол шрамы становятся менее заметными и выраженными, размягчаются, восстанавливается эластичность тканей, нормализуются процессы гидратации (увлажнения), рубцы перестают расти.

Эффективность средств Ферменкол обусловлена коллагенолитическими ферментами в составе. Под воздействием ультразвука или электрического тока происходит процесс их проникновения глубоко в рубцовую ткань. Благодаря этому разрушается патологический коллаген и выводится избыток гиалуроновой кислоты. В результате рельеф и цвет кожи выравниваются.

Для профилактики образования рубца можно применять аппликации с гелем Ферменкол через 3–4 недели после операции. Для избавления от уже сформировавшегося шрама понадобится 2–3 курса из 10 процедур фонофореза или электрофореза.

Помощь при образовании контрактуры после ампутации

Контрактура — стойкое ограничение подвижности сустава, которое часто возникает на фоне малоподвижности пациента. Чтобы предотвратить развитие этого осложнения, рекомендуется сочетать лечебную гимнастику, растяжку и массажи с аппликациями гелем Ферменкол.

Медицинские исследования доказывают, что применение средств Ферменкол повышает эластичность пораженных тканей и способствует восстановлению функциональности культи. Рубцовая ткань, которая является основной причиной ограничения движений, поддается коррекции даже с помощью аппликационного воздействия. Для более быстрого и выраженного результата лучше сочетать Ферменкол с физиопроцедурами: электрофорез или фонофорез. Терапию можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Если вы затрудняетесь с выбором подходящего противорубцового средства, обратитесь за бесплатной консультацией к практикующему врачу Светлане Огородниковой. Задайте свой вопрос в специальной рубрике и приложите фотографию беспокоящей зоны. Ответ придет в течение трех рабочих дней.

Помните! Профилактика формирования шрамов и контрактур после ампутации очень важна — простые и доступные действия уберегут вас от тяжелых последствий и дополнительного хирургического вмешательства в будущем!