Шрам от заячьей губы — не приговор?

Заячья губа, или по-другому расщелина верхней губы — это дефект мягких тканей, вызванный патологией внутриутробного развития. Она может проявляться в большей или меньшей степени, но сам факт наличия неизбежно сделает ребенка особенным.

К сожалению, сверстники и даже взрослые бывают жестоки к людям, чья внешность отличается от общепринятых норм. Дети с такой заметной аномалией чаще других сталкиваются с травлей в школе, им труднее найти друзей и адаптироваться в социуме. Детям с заячьей губой приходится постоянно быть начеку и отстаивать свои права.

Хорошо, что пластическая хирургия позволяет избавиться от врожденного дефекта. Лучше всего проводить операцию в детском возрасте, пока ребенок еще не адаптировался в социуме. Тогда об изъяне не останется серьезных негативных воспоминаний. Шрам от заячьей губы у детей затягивается быстрее, а вероятность, что после операции сформируется грубый след, в разы меньше.

Но как быть, если расщелина успешно устранена, а рубец никуда не делся? В этой статье вы найдете советы практикующего врача Светланы Огородниковой по уходу и лечению неприятных дефектов.

Что такое заячья губа? Причины и симптомы

Дефект мягких тканей лица наблюдается примерно у одного новорожденного на тысячу. Однако в последнее время случаи встречаются все чаще, это связывают с ухудшением экологической обстановки в мире.

До конца этимология данного дефекта неизвестна, но принято считать, что заячья губа появляется из-за комплекса генетических и экологических факторов. Поэтому если у родственника была заячья губа, то вероятность появления младенца с таким же заболеванием довольно велика.

Также способствовать неправильному срастанию лицевых тканей могут различные медицинские препараты, которые употребляла женщина во время беременности, и присоединенные вирусные инфекции. Например, герпес.

Заметить заячью губу у плода довольно сложно, но при помощи пренатального УЗИ реально. Если же процедура не дала видимых результатов, проводится физиологическое обследование новорожденного: врач осматривает небо, полость рта и нос на предмет наличия патологии.

Классификация и стадии развития заячьей губы

В международной классификации болезней (МКБ-10) этот дефект относится к группе Q00-Q99 «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения»:

• Q36 — расщелина губы;
• Q36.0 — двусторонняя;
• Q36.1 — срединная;
• Q36.9 — односторонняя.

Кроме того, заячья губа бывает нескольких типов:

1. Одностороннее расщепление:

• неполное – часть тканей остается нетронутой в верхнем отделе;
• полное расщепление верхней губы;
• скрытое – расщеплены только мышцы губы, а кожный покров и слизистая оболочка нетронуты.

2. Двустороннее расщепление:

• симметричное – неполная или полная расщелина с обеих сторон;
• асимметричное – с одной стороны неполная или скрытая, с другой — полная (и другие варианты).

Помимо этого, заячья губа может быть в легкой форме, когда задеты только ткани, либо в тяжелой — с воздействием на кости неба, строение носа и т. д. Иногда недуг распространяется на нижнюю губу, но подобные случаи крайне редки. Еще реже, когда поражены обе губы: верхняя и нижняя.

Когда же формируется заячья губа?

Лицо у эмбриона появляется на третьей неделе внутриутробного развития с образования эктодермального ротового выпячивания (стомодеума) и формирования вокруг тканевых масс в виде возвышений и отростков. Закладки лицевых структур представляют собой скопления клеток мезенхимы (среднего зародышевого листка), покрытые эктодермой (наружным зародышевым листком) и выстланные эндодермой (внутренним зародышевым листком).

На седьмой неделе слияние медиального носового и верхнечелюстного отростков обеспечивает формирование латеральных (боковых) частей верхней губы. На восьмой неделе выявляются закладки альвеолярного и лобного отростков верхней челюсти, а к одиннадцатой неделе межчелюстная кость с верхнечелюстными костями образует единое целое.

Это означает, что любое вредное влияние на плод за этот период способно привести к формированию расщелины. Первый триместр беременности считается одним из самых опасных в плане формирования плода и требует внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью.

Диагностика и удаление с помощью пластики

Если ваш ребенок родился с заячьей губой — не отчаивайтесь! Этот дефект никак не скажется на его умственных способностях, устранить недуг можно уже на первом месяце жизни. Если деформация серьезно препятствует приему пищи и дыханию, пластику проводят на первой неделе после рождения. Однако надо учитывать противопоказания у ребенка: родовые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, патологии жизненно важных органов.

Хирургическое вмешательство бывает трех видов:

• Хейлопластика. Проводится для правильного расположения тканей и костей. После операции в полость носового хода на некоторое время вводится марлевый тампон. Затем в нос устанавливают трубочку на 3 месяца. Швы снимают через 10 дней. Иногда после основной операции применяют дополнительные косметологические процедуры для коррекции шрама после заячьей губы.
• Ринохейлогнатопластика. Сложная операция, проводится в особо тяжелых случаях. Она помогает сформировать нормальное положение мышц рта. Улучшает очертания верхней губы, уменьшает дефект носовых хрящей и устраняет вероятность развития зубочелюстных аномалий.
• Реинохейлопластика. Операция не только убирает заячью губу, но и корректирует форму носа и мышц рта. Подходит для любого возраста.

Вид пластики выбирается в зависимости от конфигурации нарушения, проводится под общим наркозом. Реабилитационный период составляет 3 месяца, но судить о результатах вмешательства можно только спустя год.

Какие могут быть осложнения?

В первое время после операции возможны бронхиты, сужение гортани, пневмония, и другие соматические недуги, которые лечатся у педиатра.

Последствия, связанные напрямую с операцией:

• расхождение швов;
• попадание инфекции;
• формирование патологических рубцов.

В любом случае шов должен зажить, при грамотном прохождении послеоперационного периода шрам будет нормотрофический — тонкая белая линия, которая исчезает спустя несколько месяцев. Такие шрамы считаются оптимальным исходом после любого хирургического вмешательства и не требуют коррекции.

Однако, если в рану попала инфекция, есть риск формирования атрофического, келоидного или гипертрофического рубца. Они требуют обязательного лечения. Подробнее об их отличиях вы можете узнать в отдельной статье.

Формирование шрамов. Способы избавления

Рубец после хирургического вмешательства формируется в течение 6–8 месяцев. За это время состояние верхней губы и носа может меняться: подтягиваться вверх по линии разреза, съезжать к носовой перегородке. Все зависит от первоначальной степени тяжести заболевания и от квалификации врача, который проводил операцию.

Со временем контуры лица обретут те очертания, которые наметил хирург. Чтобы все зажило правильно и благополучно, в послеоперационный период важно соблюдать следующие правила:

• избегать солнца и в принципе жары — ультрафиолет может навредить молодому рубцу и спровоцировать его рост;
• следить за ребенком, чтобы он лишний раз не трогал губу и нос, убрать все твердые игрушки, которыми малыш может себе навредить;
• не давать ребенка подолгу лежать на животе;
• пользоваться носовыми вкладышами в период заживления, чтобы не было деформации тканей;
• дополнительно применять противорубцовые средства, такие как Ферменкол, во избежание формирования грубых рубцов.

Важно вовремя заметить неправильное развитие шрама, иначе он грозит остаться на всю жизнь и заметно обезобразить лицо!

Применять противорубцовую косметику лучше на ранних сроках, пока рубец молодой и не успел до конца сформироваться. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь многие препараты содержат гормональные компоненты и имеют противопоказания по возрасту и здоровью.

Ведущие пластические хирурги Москвы и Санкт-Петербурга рекомендуют противорубцовую линейку средств Ферменкол. Важные отличия этих препаратов — отсутствие в составе гормонов и минимальные противопоказания, применять разрешено в любом возрасте, даже грудничкам. Гель Ферменкол создан на основе 9 ферментов коллагеназы, они расщепляют патологический коллаген в рубце и выравнивают рельеф кожи. Коллагеназа проникает вглубь ткани, нормализует окраску и снимает зуд в месте поражения.

Чтобы получить подробную консультацию и подобрать индивидуальную схему коррекции шрама после заячьей губы, задайте вопрос в специальной рубрике. В течение трех дней после обращения вам ответит практикующий врач Светлана Огородникова.

Приобрести Ферменкол можно на сайте магазина либо в аптеке вашего города. Не теряйте драгоценное время. Пока рубцы свежие, от них намного легче избавиться и достичь стойкого косметического эффекта. Подарите своему ребенку красивые черты лица вместе с Ферменкол.