Процедура фонофорез с гидрокортизоном, что это?

При любых травмах и заболеваниях большую роль играет восстановительная терапия. И она не менее важна, чем основное лечение. Травматические, дегенеративные и воспалительные поражения, а также их последствия хорошо поддаются физиотерапии. Один из видов такого лечения — фонофорез.

Фонофорез — это метод глубочайшего воздействия на различные органы и части тела человека при помощи специального устройства, образующего волны ультразвука. Такие направленные действия улучшают циркуляцию крови за счет механических колебаний. Помимо этого, повышается проницаемость слизистых оболочек и кожного покрова, ускоряются обменные процессы. И как следствие, снижается болевой синдром при травмах. Что представляет собой процедура фонофорез с гидрокортизоном? Ответы в статье.

Что такое гидрокортизон?

Гидрокортизон — это гормон, вырабатываемый надпочечниками. В медицинской практике применяют его естественный концентрат или ацетат. Использование фонофореза в комплексе с лекарственным средством — довольно частая практика. Средства на основе гидрокортизона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное действие.

Под влиянием ультразвука лекарство проникает в ткани гораздо быстрее и глубже, чем это происходит при накожных аппликациях. При стандартном применении, например, нанесении лекарственного средства на больное место наружно, невозможно обеспечить интенсивное воздействие. Именно в комплексе с физиотерапией достигается наилучший эффект, благодаря сочетанию физического воздействия и свойствам препарата, поэтому процедура фонофореза получила широкое распространение много лет назад. Хотя есть и минусы.

Лечебный эффект гидрокортизона

По своему составу это гормональный препарат. Как и любое гормональное средство, он требует строгого соблюдения инструкции и назначается врачом только по показаниям. Область применения гидрокортизона довольно широка. Его применяют в следующих случаях:

• воспалительные и аутоиммунные суставные патологии — артриты и артрозы;
• болезни органов дыхания — синусит, аллергический ринит, хронический тонзиллит;
• рубцы и шрамы — в особенности после ожога и обширных операций;
• энурез — ночное недержание мочи у детей;
• хронические гастриты;
• аутоиммунная прогрессирующая болезнь Шегрена;
• дерматические заболевания — экземы и нейродермиты;
• трофические язвы;
• шпоры на пятках;
• перелом трубчатой кости (в период срастания);
• гипотрофия и мышечная атрофия;
• одна из форм мастита;
• воспалительный маточный процесс;
• хронический простатит;
• спайки в органах малого таза у женщин, спровоцированные воспалительным процессом из-за половых инфекций.

Порядок проведения процедуры

Датчик для физиотерапии аналогичен тому, который используется при УЗИ диагностике. Отличие будет лишь в том, что проводником для ультразвука выступает не гель, а мазь на основе гидрокортизона. Этапы же проведения сеанса ничем не отличаются:

• дезинфекция участка кожи, на который будет оказываться воздействие;
• нанесение мази с гидрокортизоном и равномерное ее распределение;
• воздействие ультразвуком определенной мощности в пределах различных частот.

Такой подход обеспечивает быстрое проникновение гидрокортизона в ткани. А чередование разных частот дает хорошие результаты в долгосрочной перспективе, несмотря на небольшую продолжительность сеанса. После окончания процедуры фонофореза с гидрокортизоном не следует удалять мазь с тела еще 2–3 часа. Для получения положительного эффекта необходим курс из 10–14 ежедневных процедур. Обратите внимание, что повторное лечение возможно не ранее, чем по прошествии 3–5 месяцев.

Механизм воздействия

Транспортировка любого лекарственного средства через кожу ограничивается ее способностью проникать в эпидермис (верхний слой кожи) и дерму (глубокий слой). Самый простой и верный путь — через сальные железы и волосяные фолликулы, поэтому нагревание кожи перед проведением процедуры значительно увеличивает скорость и процент передачи лекарств.

Прогрев сразу же после фонофореза существенно увеличивает время поглощения гидрокортизона сосудистой системой организма. Датчики и приборы, которые применяются при физиотерапии, имеют множество режимов работы в разной частоте и интенсивности. При выборе аппарата врач ориентируется на решение основной проблемы без повреждения кожных покровов. И только потом, устанавливает темп и частоту воздействия, принимая во внимание ощущения пациента и особенности его организма, исключая противопоказания и патологии.

Преимущества проведения фонофореза

На основе большинства клинических картин отмечается, что физиотерапия положительно влияет на динамику лечения, таким образом, реабилитация и выздоровление пациента проходят в разы быстрее. Это происходит по ряду причин:

1. ультразвук способствует ускоренному и глубокому проникновению лекарственных веществ в кожные покровы и ткани, прицельно воздействуя на пораженную область;
2. нет необходимости терпеть болезненные процедуры и подвергать организм стрессу;
3. доступная стоимость сеанса и удобство применения.

Необходимо знать, фонофорез не даст мгновенных результатов. Потребуется несколько сеансов, чтобы заметить эффект от применения. Лекарство должно накопиться в коже в течение 5–7 дней и достичь необходимого терапевтического значения. Однако, будучи разработанным довольно давно и являясь препаратом старого поколения, гидрокортизон имеет ряд серьезных противопоказаний.

Противопоказания к применению фонофореза с гидрокортизоном

• запрещено проводить в период беременности, потому что ультразвук и гормональный препарат воздействуют негативно на формирование плода и самочувствие женщины в целом;
• онкологические заболевания на разной стадии, даже в период ремиссии, являются основанием для отказа в курсе физиотерапии. Это основано на излишнем стимулировании раковых клеток;
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе наджелудочковая тахикардия и мерцательная аритмия являются противопоказанием к применению фонофореза;
• воспаление кожных покровов и слизистых оболочек в местах воздействия аппаратом могут спровоцировать обострение заболеваний;

Но главным противопоказанием в ряде случаев остается сам гидрокортизон, который является гормональным препаратом, со всеми вытекающими последствиями и осложнениями у пациентов. Он не рекомендован детям до двух лет, а также пациентам, у которых наблюдаются:

1. индивидуальная гиперчувствительность к компонентам в составе препарата;
2. недавняя вакцинация;
3. повреждения кожного покрова в зоне воздействия;
4. бактериальные и вирусные заболевания глаз;
5. дерматиты различной формы;
6. акне и угри.

С осторожностью:

• беременность и лактация;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• дивертикулит и остеопороз;
• послеоперационный период в острой фазе;
• грибковые заболевания;
• острый эндокардит и нефрит;
• почечная недостаточность;
• склонность к образованию тромбов;
• герпетическая лихорадка;
• СПИД и ВИЧ инфицирование;
• миастения.

Кроме этого, могут наблюдаться следующие побочные реакции на фонофорез с гидрокортизоном, даже при проведении процедуры в домашних условиях:

1. Эндокринная система — гипергликемия, возрастание необходимой дозы инсулина, почечная недостаточность, ожирение на фоне избытка гормонов, задержка роста.
2. Опорно-двигательный аппарат — остеопороз, переломы позвонков, асептические некрозы, артропатия, стероидная миопатия, артралгия.
3. Желудочно-кишечный тракт — перфорация кишки, кровотечение в желудке, язвы, диспепсия, панкреатит.
4. Кожные покровы — ухудшается заживления ран, появляются аллергические реакции и меняется цвет кожи.
5. Центральная нервная система и органы зрения — психические нарушения, внутричерепное давление, глаукома и катаракта.

Гидрокортизон или Ферменкол — что эффективнее?

Гидрокортизон — это рутинное назначение физиотерапевтов при послеожоговых и послеоперационных шрамах, согласно стандартам Минздрава. Как правило, лечащие врачи рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном и фонофорез калий йод (раствор). Бояться негативного воздействия препарата не надо. Кортикостероиды и, в частности, гидрокортизон, останавливают рост фибробластов (клеток строителей) в рубце, за счет чего он перестает увеличиваться в размерах.

Но на этом действие гормональных препаратов в случае коррекции с их помощью рубцов заканчивается. К сожалению, лишняя ткань все равно остается, а значит шрам никуда не исчезает. На этом этапе для дальнейшего удаления патологического коллагена в рубце, из-за которого он возвышается над кожей, рекомендовано использовать средство Ферменкол, так как коллагенолитический комплекс в его составе имеет направленное действие. Эффект от применения Ферменкол:

• корректирует размер и объем шрама;
• восстанавливает цвет поврежденного участка;
• снимает отечность и зуд;
• избавляет от чувства стягивания и жжения;
• повышает эластичность кожного покрова;
• восстанавливает кожу на 90%.

Уже после двух недель регулярного применения геля Ферменкол вы заметите значительные улучшения. Из плюсов — Ферменкол можно применять во время беременности и лактации, а также детям с 0 лет. Это принципиально отличает его от гидрокортизона. Ферменкол безопасен, не содержит гормонов, действует местно, не всасываясь в кровь и не затрагивая здоровые ткани.

Ферменкол также применяется с физиотерапией для более быстрого и выраженного противорубцового эффекта, в том числе с процедурой фонофореза. Ферменкол не просто угнетает фибробласты, он разрушает патологическую рубцовую ткань, за счет этого восстанавливая здоровый каркас кожи.

Приобрести гель Ферменкол можно в аптеках вашего города или сделать покупку онлайн на нашем сайте. Не знаете, что выбрать? Задайте вопросы нашему врачу в рубрике «Вопрос-Ответ», и наш специалист подберет подходящий курс терапии, исходя из особенностей вашего организма.