Как убрать рубец после эпизиотомии?

Эпизиотомия — это хирургический надрез тканей влагалища и промежности женщины во время родов. Обычно это делается для увеличения проходимости родовых путей и снижения рисков травматизации ребенка и женщины.

Решение об операции принимает врач в момент родов, когда на карту поставлено здоровье мамы и малыша.

Эпизиотомия назначается в следующих случаях:

• крупный плод — больше, чем способны растянуться стенки влагалища;
• неправильное положение ребенка в утробе;
• затяжные или, наоборот, стремительные роды;
• узкий таз у женщины.

Эпизиотомия проводится под местной анестезией, сразу после рождения ребенка края разреза сшиваются хирургической нитью. Обычно шов заживает за 1–1,5 месяца, а полная реабилитация занимает до полугода.

Если спустя это время шрам после эпизиотомии продолжает доставлять дискомфорт, проблемой стоит заняться незамедлительно.

Как вернуть эластичность коже и избавиться от болевых ощущений в момент близости? Ответы на эти вопросы читайте в статье под редакцией практикующего врача Светланы Огородниковой.

Почему шрам от эпизиотомии не уходит

Рубцевание после хирургического вмешательства — естественный процесс. По статистике, от 30 до 60% рожениц проходят эпизиотомию, однако у кого-то через полгода в месте разреза остается едва заметная полоса, а кто-то испытывает серьезный дискомфорт в момент близости, не может полноценно заниматься спортом, при попадании воздуха в полость шрама раздается неприятный звук, а также регулярно заносится инфекция.

Дело не в везении, а в следующих факторах:

• индивидуальная предрасположенность к формированию патологических рубцов;
• нарушение рекомендаций врача по уходу за прооперированным местом, вследствие чего рана была инфицирована;
• недостаточное соблюдение стерильности — первое время необходимо промывать промежность несколько раз в день теплой водой с марганцовкой или мирамистином и регулярно менять прокладки;
• профессионализм врача — размер и глубина эпизиотомии могут повлиять на то, как быстро шрам заживает и насколько заметен он будет в дальнейшем.

Также следует помнить, что реабилитация всегда занимает определенное время. В некоторых случаях восстановление тканей происходит быстрее, а в других требуется более длительный срок.

Многие женщины обращаются в консультацию уже через 1,5–2 месяца и получают стандартный ответ: подождите, еще рано делать выводы.

Что предпринять, если время прошло, а рубец от эпизиотомии все еще беспокоит

Когда заживший рубец после эпизиотомии чешется и причиняет дискомфорт — это означает, что сформировался аномальный выпуклый шрам (келоидный или гипертрофический). Зуд свидетельствует о разрастании рубца. Он не рассосется самостоятельно, поэтому оставлять его без лечения нельзя.

Каждая ситуация уникальна, поэтому подход к коррекции шрама определяет ваш врач-гинеколог.

Это может быть косметология, хирургическое иссечение (назначается в крайне тяжелых случаях и сопряжено с высокими рисками рецидива) или использование противорубцовых средств.

Из косметологических методов для решения проблемы используют инъекции гиалуронидазы и глюкокортикостероидов или лазерную шлифовку.

Инъекционная контурная пластика гиалуроновой кислотой — один из методов, который позволяет размягчить ткани, увлажнить их, сделать более податливыми и эластичными. Что значительно уменьшает дискомфорт и проблемы, вызванные рубцами после родов.

Также практикуются инъекции гиалуронидазой и глюкокортикостероидами.

Гиалуронидаза — это фермент, который способен разрушать гиалуроновую кислоту, основной компонент экстрацеллюлярной матрицы, входящей в состав рубцовой ткани. Ее введение в рубцовую ткань после эпизиотомии улучшает ее эластичность и смягчает рубцовую ткань. Это способствует ускоренному процессу заживления, снижению рубцов и дискомфорта после операции.

Инъекции глюкокортикостероидов применяются для уменьшения воспаления, зуда и боли. Этот метод помогает смягчить рубцовую ткань, ускорить заживление и уменьшить вероятность образования тяжелых рубцов. Глюкокортикостероиды обычно вводятся под кожу в области рубца и могут оказать положительное воздействие на процесс заживления. Однако применение любых лекарственных препаратов должно осуществляться по рекомендации и под контролем врача, учитывая индивидуальные особенности и риски для здоровья.

Лазерная шлифовка также эффективна в устранении различного вида шрамов в интимной зоне, будь то гипертрофические (выступающие над поверхностью кожи) или атрофические (образующие углубления). Однако келоидные рубцы требуют иного подхода, для них эффективны менее травмирующие манипуляции, так как дополнительное повреждение может вызвать бурный рост рубцовой ткани.

Нужно иметь в виду, что данные процедуры имеют ряд противопоказаний, включая грудное вскармливание, а также требуют длительного курса, состоящего из 3–5 процедур, и больших финансовых вливаний.

Аппликации с противорубцовым средством на ранних этапах созревания рубца (до года) могут оказать благоприятное профилактическое действие, сделать свежие шрамы менее заметными и ускорить процесс регенерации клеток.

Если рубец старше года, то кремы будут особенно эффективны в комплексе с физиотерапией (для этого не нужно записываться в поликлинику, достаточно приобрести портативный аппарат и проходить курс дома).

Внимание! Пользоваться противорубцовыми средствами можно, когда края раны окончательно затянулись! Наносить крем или гель на свежую рану противопоказано.

Также необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями перед применением. Многие аптечные препараты содержат в составе гормональные компоненты и запрещены при лактации.

Конечно, не стоит полагаться на удачу и надеяться, что шрам заживет без осложнений сам. Грамотный врач порекомендует подстраховаться и начать применять противорубцовое средство в профилактических целях при склонности к патологическому разрастанию шрама. В первые 2 недели после операции рекомендовано пользоваться заживляющими кремами, важно не путать их с противорубцовыми препаратами.

После родов и в период лактации поможет гель Ферменкол — современное ферментное средство для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов с научно обоснованным механизмом действия. В его составе нет гормональных компонентов, и он безопасен для использования у детей с 0 лет, во время беременности и ГВ, а также в комплексе с лекарственными препаратами.

Одного геля Ферменкол хватает на курс аппликаций (30–40 дней) для коррекции шрама после эпизиотомии. Аппликации — это обычное наружное применение, наносить гель следует 2 раза в день тонким слоем на чистую сухую кожу.

Что делает Ферменкол:

• уменьшает объем рубца;
• приостанавливает его рост;
• повышает эластичность кожи;
• нормализует цвет в зоне разреза;
• снимает зуд и неприятные ощущения;
• восстанавливает кожу на 90%.

Эффективность применения Ферменкол врачи ведущих клиник эстетической медицины Москвы и Санкт-Петербурга сравнивают с лазерной шлифовкой.

Положительная динамика достигается благодаря запатентованной трансдермальной формуле, разработанной научными сотрудниками компании Ферменкол, для проникновения активных компонентов геля в глубокие слои кожи. Применение средств Ферменкол не требует реабилитации, не доставляет боль и дискомфорт и экономит ваш бюджет на 30 тысяч (примерная стоимость курса лазерной шлифовки в интимной зоне).

Закажите гель Ферменкол на официальном сайте и забудьте про дискомфорт! А чтобы первой узнать о закрытых распродажах и самых выгодных акциях, присоединяйтесь к телеграм-каналу бренда.

Будьте здоровы и берегите себя!