Цель исследования состояла в оценке эффективности физиотерапевтического лечения с применением препарата Ферменкол, вводимого путем электрофореза и фонофореза для профилактики и коррекции послеоперационных рубцов в акушерстве и гинекологии. Задачи исследования заключались в изучении динамики клинических показателей послеоперационных рубцов кожи при использовании электро- и фонофореза с Ферменколом.

Материалы и методы исследования
Клинический метод включал оценку жалоб и ощущений пациенток — жжение и зуд в области рубца, болезненность, чувство стягивания, а также визуальную и мануальную оценку рубцовой ткани — окраску, плотность, эластичность.

Под наблюдением находились 16 пациенток в возрасте от 23 до 45 лет. 1-ю группу составили 8 женщин с рубцами после кесарева сечения в родах; 2-ю группу — 5 женщин с рубцами промежности после перинеотомии в родах; 3-ю группу — 3 женщины с рубцами после надвлагалищной ампутации матки.

Физиотерапевтическое лечение послеоперационных и послеродовых пациенток состояло как минимум из трех курсов.

Первый курс проводился сразу после выписки из стационара, т. е. на 5-7-е сутки после операции. В зависимости от состояния рубца и послеоперационных осложнений выбирался метод ФТ-воздействия. Ферменкол не назначался.

Второй курс ФТЛ проводился через 3-6 недель после операции. У женщин после кесарева сечения,не кормящих грудью, и после НАМ применялся электрофорез с Ферменколом по 5-7 процедур или фонофорез с Ферменколом по 10-15 процедур, ежедневно, по методикам, рекомендуемым производителем.

Третий курс назначался после 1,5-2 мес перерыва. Применялся электрофорез или фонофорез с Ферменколом в количестве 10-15 процедур.

Пациенткам с перинеотомией в родах Ферменкол назначался не ранее, чем через 2-3 месяца после родов, на второй курс ФТЛ. Препарат вводился посредством фонофореза на область промежности по 6-10 мин в импульсном режиме, по 10-15 процедур. Курс повторялся через 1,5-2 мес.

В результате проведенного лечения был отмечен значимый регресс клинических признаков послеоперационных рубцов — уменьшение гиперемии, интенсивности окраски рубца, уменьшение выраженности гипертрофии, снижение плотности рубцовой ткани. Отмечалось значительное снижение выраженности субъективных ощущений пациенток — напряжения, болезненности, зуда.

Таким образом, введение Ферменкола в область послеоперационных рубцов при помощи электрофореза и ультразвука обеспечивает переход гипертрофических рубцов в нормотрофические, уменьшает их плотность, консистенцию, снижает болевую чувствительность в относительно короткие сроки, а также значительно расширяет возможности врача физиотерапевта в практике реабилитации послеоперационных пациентов.

М.Р. Говорухина, Ф.Р. Кутуева